PCOS ist eine sehr häufig auftretende hormonelle Störung, von der schätzungsweise mehr als 10 % der Frauen betroffen sein können. Man muss sich mit ihr auseinandersetzen, da sie im Laufe der Zeit mit einer Insulinresistenz einhergehen kann, die als erheblicher Risikofaktor für mehrere chronische Krankheiten gilt. Frauen mit PCOS leiden meist auch an Vitamin-D-Mangel, aber eine Supplementierung kann die hormonellen und stoffwechselbedingten Probleme, die mit der Krankheit einhergehen, erheblich verbessern.

Prävalenz eines Vitamin-D-Mangels bei PCOS

Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist weltweit eine der häufigsten hormonellen Erkrankungen bei Frauen im reproduktiven Alter. Meistens treten Menstruationsunregelmäßigkeiten, ein Androgenüberschuss und eine übermäßige Vermehrung von Zysten in den Eierstöcken auf, was mit Symptomen wie Akne, vermehrtem Haarwuchs oder sogar Unfruchtbarkeit einhergehen kann.

Obwohl die genauen Ursachen von PCOS bis heute unbekannt sind, geht man davon aus, dass eine übermäßige Androgenproduktion, Insulinresistenz und auch entzündliche Prozesse bei seiner Entstehung eine Rolle spielen könnten. In den letzten Jahren ist mit der Verbreitung von PCOS die Erforschung wirksamer Therapien besonders wichtig geworden. In mehreren Studien wurde bereits  festgestellt, dass neben anderen Faktoren auch ein Vitamin-D-Mangel bei der Entstehung der Krankheit eine Rolle spielen kann, was insofern von Vorteil ist, dass er sich leicht behandeln lässt und die Behandlung Nebenwirkungen hat.

In einer Studie aus dem Jahr 2018 wurden die Vitamin-D-Spiegel von 639 Frauen mit PCOS und 449 fruchtbaren Frauen untersucht. Bei Frauen mit PCOS kam ein Vitamin-D-Mangel viel häufiger vor: 77 % hatten niedrigere Vitamin-D-Spiegel als die als angemessen geltenden Werte über 75 nmol/l. Gesunde Frauen hatten im Durchschnitt um 15,5 nmol/l höhere Vitamin-D-Spiegel, womit 36 % von ihnen einen ausreichenden Spiegel aufwiesen.

Niedrigere Vitamin-D-Spiegel waren mit einem schlechteren HOMA-IR-Index und schlechteren Blutfettwerten verbunden, die zur Feststellung einer Insulinresistenz dienen. Ein Vitamin-D-Mangel wirkt sich also eindeutig negativ auf PCOS aus, aber wie kommt es dazu?

Der Zusammenhang zwischen Vitamin D und PCOS

Vitamin-D-Rezeptoren befinden sich auch in den insulinproduzierenden Betazellen, die bei Aktivierung durch Vitamin D die Insulinproduktion erhöhen. Ein Vitamin-D-Mangel erhöht die Entzündung, die den gesamten Körper betrifft und bekanntermaßen zur Entwicklung einer Insulinresistenz beiträgt. Vitamin D kann die Insulinproduktion außerdem auch durch seine Wirkung auf Kalzium beeinflussen.

Bei Patienten mit PCOS treten auch häufiger Fettstoffwechselstörungen auf, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Dies ist zum Teil auf einen hohen Spiegel an Parathormon (PTH) zurückzuführen, den Vitamin D senken kann, um den Fettstoffwechsel zu fördern, was wiederum die Blutfettwerte verbessert.

Vitamin D hat auch zahlreiche verschiedene hormonelle Wirkungen, die auch für die weiblichen Hormone sehr günstig sind. Die wichtigste Frage ist natürlich, ob die Einnahme von Vitamin D3 die Symptome von PCOS tatsächlich verbessert, und wenn ja, in welchem Umfang. Eine neue Metaanalyse liefert die Antwort auf diese Frage.

Vorteile einer Vitamin-D3-Supplementierung bei PCOS

Eine im Jahr 2023 veröffentlichte Metaanalyse fasst die Ergebnisse von 13 randomisierten Studien zusammen, in denen die Wirkung einer Vitamin-D3-Supplementierung bei Patienten mit PCOS untersucht wurde.

Die wichtigsten Faktoren, die untersucht wurden, waren Veränderungen bei verschiedenen Hormonspiegeln, den ganzen Körper betreffenden Entzündungen (Hs-CRP) und Cholesterinwerten.

Die Ergebnisse waren wie folgt:

• Der Hs-CRP-Spiegel, ein Entzündungsmarker und kardiovaskulärer Risikofaktor, war in den Gruppen, die Vitamin D ergänzten, deutlich niedriger als in der Kontrollgruppe.
• Erhöhte Testosteronwerte, die ein Problem bei PCOS darstellen, wurden durch die Vitamin-D-Supplementierung deutlich gesenkt.
• Obwohl der Gesamtcholesterinspiegel allein nicht der beste Weg ist, um das kardiovaskuläre Risiko zu bestimmen, verringerte die Einnahme von Vitamin D auch diesen Wert

Die Forscher kamen angesichts dieser Ergebnisse zu dem Schluss, dass eine Vitamin-D-Supplementierung dazu beitragen kann, die mit PCOS verbundenen negativen Wirkungen zu mildern. Wenn Du Bekannte hast, die an PCOS leiden, teile diesen Artikel mit ihnen.